Ana Sayfa

İş Adresi:
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi
Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı
Tel: 0312 - 595 63 87

Muayenehane Adresi:
Tunalı Hilmi Caddesi 103/6 Kavaklıdere/ANKARA

Telefon:
0312 - 428 25 15

Faks:
0312 - 428 23 00

E-Posta:
ercan@ercantutar.com
Pulmoner Darlıkta Balon Uygulaması
Pulmoner kapağı balon ile genişletme işlemi nasıl yapılır?

İşlem öncesi 4-12 saat aç kalınması gereklidir (ilaçlar çok az miktarda su ile alınabilir). İşleme başlamadan önce hasta damardan verilen anestezi ilaçları ile uyutulur. İşlem sırasında hasta ağrı hissetmez. Hastanın istemesi durumunda işlemin yapılacağı kasık bölgesi lokal olarak uyuşturulur ve işlem hasta uyanıkken yapılır. Özel bir teknikle kasığındaki toplar damara işlem boyunca kalacak ve işlem sonunda çıkarılacak olan ve balonun ilerletilebileceği bir plastik boru sistemi yerleştirilir. Uzun bir kılavuz tel pulmoner kapağa gelinceye kadar damar boyunca kalbe doğru ilerletilir. Doktor teli görmek için röntgen ışınından yararlanan bir cihaz (skopi) kullanır. Tel pulmoner kapağı geçerek pulmoner arter içinde doğru yere yerleştirildikten sonra balon tel üzerinden ilerletilerek daralmış olan kapağın içine yerleştirilir ve şişirilir. Böylece kapak mümkün olduğunca genişletilir. Balon birkaç kez şişirilebilir. İşlemin sonunda kılavuz tel ve balon çıkarılır. Kasığa yerleştirilmiş olan plastik boru sistemi de bir müddet sonra çıkarılır ve girişim yapılan bölgeye bir süreliğine baskı yapılarak kum torbası konur.

Pulmoner kapağı balon ile genişletme uygulaması ile ilişkili istenmeyen olaylar söz konusu olabilir mi, işlemin riski nedir?

Bu işlemin riski hastanın yaşına, kalbin pompalama gücüne, genel sağlık durumuna ve diğer organların ne kadar sağlıklı olduğuna bağlıdır. İşlem sonrasında az da olsa işlem yapılan damar bölgesinde ağrı, hafif şişlik ve morarma (hematom, ekimoz) olabilmektedir. Deneyimli kateter laboratuvarlarında bu olayların ortaya çıkma sıklığı 100’de 2 civarındadır. Bunlar dışında oluşabilecek bazı sorunlar (acil cerrahi, kalp damarlarında ve boşluklarında delinme, ağır alerjik reaksiyona bağlı tansiyon düşüklüğü, bazı ritim bozuklukları, geçici kalp pili gereksinmesi vb) çok nadir de olsa görülebilmektedir. Sayılan bu tür sorunların çoğunun tedavi ile telafi edilmesi olanağı vardır. İşlem sırasında kullanılan ilaçlara bağlı olarak, özellikle de iyotlu kontrast maddeye bağlı olarak alerjik reaksiyon gelişebilir. İşleme bağlı ölüm oranı ise binde 2’nin altındadır.